¿Cuál es tu perspectiva?
¿Que pasa con la historia clinica de sus pacientes cuando cambian de sistema? ¿Cuanto dura la convivencia entre el antiguo y el nuevo?
María Fernández
45 anos · Femenino
Registros
6
En sistema antiguo
Sistemas
2
Conviviendo
Migrados
0
Hoy
Con FHIR
6
Portables
Cambio de sistema en curso
Institucion migrando de MedCore HIS a nuevo sistema
3 anos de historia clinica en el sistema antiguo · Ambos sistemas conviven durante la transicion
Transición de sistema clínico
MedCore HIS v8.2
Sistema antiguo3 años de historia clínica · 10 registros
Nuevo HIS
Sistema nuevoSin datos · Re-digitación manual requerida
Hospital Regional del Sur
Convivencia prolongada de sistemas
Dos fichas clinicas operando en paralelo
Riesgos de cambiar HIS sin FHIR
Convivencia prolongada
Equipos operando en dos sistemas a la vez
Registros duplicados
Misma atencion ingresada en ambos HIS
Re-digitacion manual
Historia del sistema antiguo reingresada a mano
Perdida de historia
Datos que no se migran quedan inaccesibles
Historia clinica (3 anos)
Atrapado en sistema antiguo — sin exportar
Examenes y resultados
Atrapado en sistema antiguo — sin exportar
Prescripciones
Atrapado en sistema antiguo — sin exportar
Convivencia tipica entre sistemas
6 – 18 meses
operando en paralelo con registros duplicados
¿Qué se transfiere con FHIR?
No solo un documento IPS-CL: cada registro clínico se exporta como recurso FHIR individual, preservando codificación, trazabilidad y relaciones.
Patient
SCT 116154003Demografía e identificadores (RUT, FONASA)
Core-CLCondition
SCT 404684003Diagnósticos activos e históricos
Core-CLMedicationRequest
SCT 182817000Prescripciones y tratamientos activos
SNREObservation
LOINC codedResultados de laboratorio e indicadores
Core-CLAllergyIntolerance
SCT 420134006Alergias y reacciones adversas
IPS-CLProcedure
SCT 71388002Procedimientos e intervenciones
Core-CLDiagnosticReport
LOINC codedInformes de exámenes y estudios
Core-CLEncounter
SCT 308335008Episodios de atención y controles
Core-CLComposition (IPS)
LOINC 60591-5Resumen clínico consolidado del paciente
IPS-CLCada recurso viaja con su codificación (SNOMED CT, LOINC) y perfil de conformance. El sistema nuevo los consume sin re-digitación.
Marco regulatorio regional
Chile
Ley 21.668 — mayo 2024
Interoperabilidad obligatoria de fichas clínicas para todos los prestadores, públicos y privados. Reglamento técnico esperado para noviembre 2026.
Argentina
Res. 189/2024 — Ministerio de Salud
Establece estándares FHIR R4 como base de interoperabilidad para el Sistema Nacional de Información Sanitaria. Dominio Nacional de Interoperabilidad en Salud (DNISA).
Brasil
RNDS — Rede Nacional de Dados em Saúde
Plataforma nacional de interoperabilidad basada en FHIR R4, obligatoria para prestadores públicos y privados desde 2020. Modelo de referencia regional.
La tendencia es clara: la interoperabilidad clínica dejó de ser opcional. Las instituciones que se preparan hoy lideran mañana.
¿Dónde está su organización hoy?
El Assessment DDD de EMA Health diagnostica su nivel de madurez de interoperabilidad en 10 minutos. Obtiene un reporte personalizado con recomendaciones concretas.